附件4：

劳务派遣职工情况统计表

单位名称：

序号	姓名	性别	身份证号码	劳动合同

期限（年）	用工单位

名 称	工作地点	岗位

名称	岗位

性质	是否参

加社会

保险
备注	1.劳动合同期限只填写数字或无固定；2.工作地点填写省市，如山东省枣庄市；3.岗位性质填写临时性、辅助性或替代性；4.是否参加社会保险一栏填写“是”或“否”。
填表人： 联系电话： 填表时间： 年 月 日